Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni, também conhecida simplesmente como calculadora de TFG ou calculadora de nefrologia, é uma ferramenta que pode ajudar você a detectar uma doença renal em seu estágio inicial.

Continue lendo para entender melhor como ela funciona, como calcular a TFG a partir da cistatina C e dos níveis de creatinina (por exemplo, com a calculadora da relação BUN-creatinina) e quando a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) deve ser motivo de alarme.

A TFG (taxa de filtração glomerular) ou eTFG (estimativa da taxa de filtração glomerular), é um parâmetro que determina o risco de doença renal. Ela pode ser calculada a partir dos resultados de seu exame de sangue. Ela pode indicar que os rins não estão funcionando corretamente.

A unidade da TFG é mL/min/1,73m². O valor 1,73m² é a área corporal padronizada, é por isso que nenhuma das equações inclui uma variável de altura ou peso.

É importante lembrar que os níveis de creatinina podem ser diferentes dependendo do sexo e da etnia do paciente. Além disso, a massa muscular, a atividade física ou a caquexia influenciam o resultado do exame de sangue. Por outro lado, os níveis de cistatina C são independentes da massa muscular. Os fatores que podem interferir são a disfunção da tireoide e a terapia com corticosteroides.

Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, existem quatro equações principais que podem ser usadas para calcular a estimativa da taxa de filtração glomerular. A calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) da Omni usa todas as quatro. Com esta ferramenta, você pode comparar todos os resultados e verificar se todos eles estão dentro da faixa normal. Você também pode escolher se deseja calcular a TFG com base nos níveis de creatinina sérica ou cistatina C sérica. Ou ambos!

Observe que a calculadora de taxa de filtração glomerular (TFG) é adequada apenas para adultos com 19 anos ou mais. Para calcular a taxa de filtração glomerular de crianças, use a calculadora de TFG para crianças 🇺🇸, também da Omni.

1. Equação de creatinina CKD-EPI (2009)

Esse é o método principal e mais recomendado. Ele usa apenas um dos resultados do exame de sangue, a creatinina sérica.

TFG = 141 × min(CrP/k, 1)^α × max(CrP/k, 1)^-1,209 × 0,993^{^idade} × a × b

onde:

• α é um coeficiente dependente do sexo: -0,329 para mulheres, -0,411 para homens;
• k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
• a é um coeficiente dependente do sexo: 1,018 para mulheres, 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,159 para negros, 1 para outros; e
• Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

2. Equação de creatinina-cistatina CKD-EPI (2012)

É uma versão da fórmula anterior que também considera o nível de cistatina C sérica. Ela fornece resultados mais precisos para pacientes com dieta incomum ou massa muscular extrema.

TFG= 135 × min(CrP/k, 1)^α × max(CrP/k, 1)^-0,601 × min(CisP/0,8, 1)^-0,375 × max(CisP/0,8, 1)^-0,711 × 0,995^{^idade} × a × b

onde:

• α é um coeficiente dependente do sexo: -0,248 para mulheres, -0,207 para homens;
• k é um coeficiente dependente do sexo: 0,7 para mulheres, 0,9 para homens;
• a é um coeficiente dependente do sexo: 1,969 para mulheres, 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,08 para negros, 1 para outros;
• CrP é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL; e
• CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

3. Equação de cistatina C CKD-EPI (2012)

Essa equação considera apenas o nível de cistatina C sérica. É uma fórmula útil para pacientes com concentração de creatinina instável (por exemplo, mulheres grávidas), bem como um teste confirmatório após a aplicação das duas equações anteriores.

TFG = 133 × min(CisP/0,8, 1)^-0,499 × max(CisP/0,8, 1)^-1,328 × 0,996^{^idade} × a

onde:

• a é um coeficiente dependente do sexo: 0,932 para mulheres, 1 para homens; e
• CisP é o nível de cistatina C sérica padronizada em mg/L.

4. Equação MDRD

Essa equação é uma alternativa às equações CKD-EPI compostas pela Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (Colaboração em Epidemiologia da Doença Renal Crônica). A equação MDRD significa Modification of Diet in Renal Disease (Modificação da Dieta na Doença Renal); foi comprovada como correta para pacientes entre 18 e 70 anos de idade e retorna valores corretos para todos os pacientes com causas comuns de doença renal.

TFG = 175 × CrP^-1,154 × idade^-0,203 × a × b

onde:

• a é um coeficiente dependente do sexo: 0,742 para mulheres e 1 para homens;
• b é um coeficiente dependente da etnia: 1,212 para negros, 1 para outros; e
• Cr é o nível de creatinina sérica padronizada em mg/dL.

Outra equação que pode ser usada para fazer o cálculo da estimativa da taxa de filtração glomerular é a equação de Cockcroft-Gault, para aprender mais sobre ela confira a calculadora de clearance de creatinina 🇺🇸.

Agora que você sabe como usar a calculadora de taxa de filtração glomerular (calculadora de nefrologia), provavelmente está se perguntando o que os resultados significam. A tabela abaixo mostra os valores típicos da TFG em diferentes estágios de mau funcionamento dos rins, com base nos dados apresentados pela National Kidney Foundation.

Lembre-se de que a resposta para qual é a taxa de filtração glomerular normal
para uma determinada pessoa pode diferir dependendo de vários fatores. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

Na maioria dos casos, a doença renal crônica (DRC) é causada por diabetes ou pressão arterial elevada. As outras causas comuns de DRC são doenças imunológicas ou hereditárias.

Se a doença renal crônica for diagnosticada em um estágio inicial, ela pode ser retardada ou interrompida. Nos estágios mais avançados da DRC, o paciente pode precisar de diálise ou de um transplante renal.

Se esse tópico for de interesse para você, consulte a nossa calculadora de risco de insuficiência renal 🇺🇸.